各位2025级新同学：

为进一步做好2025年我校学生医疗保险工作，根据省市关于大学生医疗保险的相关规定，学校坚持树立人人享有、人人尽责的全民医保意识和防范疾病导致经济风险的风险意识，落实落细组织动员和正向引导责任，切实保障学生医疗保障权益，有关工作具体如下（青岛校区和烟台校区的学生不参加哈尔滨市城乡居民基本医疗和补充保险）：

一、哈尔滨市城乡居民基本医疗保险

按照黑龙江省医疗保障局、黑龙江省教育厅和国家税务总局黑龙江省税务局下发的相关文件精神，大学生应在学籍地参保，已在户籍地参加2024年度城乡居民基本医疗保险的大学生，要按要求及时在学籍地参加2025年城乡居民基本医疗保险。

1、待遇主要包括：

在医保定点医疗机构的住院医疗待遇、特殊疾病门诊待遇、特殊慢性病门诊待遇、普通门诊待遇、生育医疗待遇、意外伤害门诊医疗待遇和高血压糖尿病门诊医疗待遇等，具体报销额度及范围可关注“哈尔滨医保”公众号或拨打哈市医保局咨询电话0451—12393进行咨询。

2、哈尔滨市城乡居民医疗保险缴费标准相关文件尚未下发，实际缴费标准待定，可在新生入学体检时现场咨询。  

二、商业补充医疗保险（中国人寿保险股份有限公司）

补充医疗保险主要承担了基本医疗不予给付的意外伤害及疾病的身故、伤残、狂犬病疫苗接种、创伤性牙齿修复及定损、微创美容缝合、国寿通泰无忧意外伤害保险及因疾病或意外住院的日额给付。是在基本医疗报销后的二次报销，大大提高报销比例，减轻学生经济压力；

1、待遇主要包括：

产品名称	险种名称	保险责任	保险金额(元)	总保费(元)
哈尔滨学生保险300元A保险组合计划	国寿乐学无忧定期寿险（D款）	意外身故疾病身故	100000	300元
	国寿乐学无忧综合意外伤害保险（A款）	意外伤残	100000
	国寿附加乐学无忧意外伤害费用补偿医疗保险（G款)	意外医疗	80000
		狂犬病疫苗接种医疗	4000
		创伤性牙齿修复医疗	10000 单次限额5000
		特定牙齿缺损定额给付-3颗为限	6000 单颗限额2000
		微创美容缝合医疗责任	2000
	国寿附加乐学无忧住院费用补偿医疗保险（A款）	住院医疗	100000
	国寿附加乐学无忧住院定额给付医疗保险（A款）	定额给付	9000
	国寿通泰无忧意外伤害保险（C款）	非营运类以及营运类交通工具的乘客- 飞机	500000
		非营运类以及营运类交通工具的乘客- 轨道交通工具	100000
		非营运类以及营运类交通工具的乘客- 水上交通工具	100000
		非营运类以及营运类交通工具的乘客-机动车	50000

 

2、缴费标准300元/人/年，线上缴费已开通，参保待遇9月1日起生效，相关待遇详情请关注“中国人寿哈尔滨分公司服务号”微信小程序。

3、投保操作流程如下：

（1）手机微信平台扫描二维码；

 

 

 

 

 

 

 

注：满18周岁至34周岁学生，本人登录微信；17周岁及以下学生应用家长手机操作；35周岁及以上学生不应用此平台。支付前请确认微信零钱或绑定银行卡余额充足，微信号、银行卡和投保人需一致方可支付。

（2）年级：年级选择学生所在院系。班级：班级选择学生所在学年；点击下一步

（3）购买—确认并继续购买；输入工号0337，同意并开始投保；

（4）填写投保人信息，必填项：其中家庭住址精确到门牌号；被保险人关系：18岁以上为本人，17岁以下是投保人应为学生家长，关系为子女；

（5）获取验证码并阅读投保告知；

（6）确认并投保支付。

4、咨询电话：0451-95519 ；冷经理：13936392395。

三、相关实际案例如下：

实例1：疾病住院（省内）

（1）只参加哈尔滨市城乡居民基本医疗保险

同学张某于2024年8月26日在黑龙江省中医大二医院住院8天，共计发生医疗费用5461.57元，基本医疗保险医保报销3329.80元，个人承担2131.77元。

（2）既参加哈尔滨市城乡居民基本医疗保险又参加商业补充医疗保险

本次发生医疗费用5461.57元。其中基本医疗保险医保报销3329.80元之后，补充医疗报销再报销2039.06，并且住院日津贴每天给付50元，住院8天共给付400元，合计补充医疗保险给付2439.06元。个人不但无需承担费用，还剩余307.29元。 ，

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本实例为省内住院标准，基本医疗起付线为720元，报销比例为80%。补充医疗报销比例为符合基本医疗保险报销后100%。

 

实例2：疾病住院 （省外）

（1）只参加哈尔滨市城乡居民基本医疗保险

同学林某因病于2025年1月6日在北京中国医学科学院阜外医院住院2天，共计发生医疗费用37208.92元，基本医疗保险医保报销22031.39元，个人承担15177.53元。

（2）既参加哈尔滨市城乡居民基本医疗保险又参加商业补充医疗保险

本次共计发生医疗费用37208.92元，基本医疗保险医保报销22031.39之后，补充医疗报销再报销10162.03元，住院日津贴给付100元，合计补充医疗保险给付10262.03元，个人仅需承担4915.5元。

本实例为省外住院标准，基本医疗起付线为720元，报销比例为75%，补充医疗报销比例为符合基本医疗保险报销后100%。

 

 

 

 

实例3：意外医疗

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

该同学因意外受伤，注射疫苗及普通门诊治疗费用总计为3189.40元（其中注射疫苗费用为1204元，普通门诊费用为1985.4元）。因意外伤害导致的注射狂犬疫苗不在基本医疗保险报销范围内，因此注射疫苗费用基本医疗保险是不予报销的。但该同学参加了商业补充医疗保险，对于疫苗费用商业补充医疗保险是可以按99%的比例进行给付的，疫苗部分给付金额为1191.96元，疫苗部分自付仅为12.04元。普通门诊费用为1985.4元，其中自费部分为527.4元（该部分为乙类自付及丙类自费，补充医疗不予报销），普通门诊剩余费用为1458元，该部分花销补充医疗报销比例为90%，报销金额为1312.2元，个人自付为145.8元。

本实例为基本医疗不予报销案例，商业补充医疗保险在符合条款规定范围内按比例给予报销。

 

综上实例，医疗保险是每位学生在日常集体生活中不可缺少的保障，参加医疗保险可以保障家庭合法权益、关爱学生身心健康，不但可以承担在校学生就医中的部分医疗费用，还承担了学生的住院津贴、意外伤害等保障，同时也为部分患大病、重病的学生得到有效治疗提供了保障，在减轻学生家庭经济压力的同时，也有效保障了学校教育教学秩序，请同学认真阅读以上内容并积极参保。

 

 

 

 

 

 哈尔滨工程大学医院

                                                          2025年8月